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过敏性鼻炎用激素?怎么用呢?
发布时间:2023-07-06 14:56:18      点击次数:121

   过敏性鼻炎在儿童中很常见,其症状为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒,有些还会伴随眼痒、流泪和眼红。重症患者的睡眠和日间活动都会受到严重影响。

   变应性鼻炎伴发疾病可分为相同的致病途径(如变态反应)或合并其他疾病(黏膜肿胀,黏液潴留引起的合并感染)。包括哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。变应性鼻炎的存在加重哮喘,大多数哮喘患者患有变应性鼻炎。室外变应原较室内变应原更易引起变应性结膜炎。

   一项对中国普通成人的过敏性鼻炎流行病学调查显示,成人标准化患病率从2005年11.1%上升到2011年的17.6%。

   本病以儿童和青壮年居多,男女发病无明显差异。本病还可诱发哮喘,过敏性鼻炎患者比无鼻炎史的人患哮喘的风险高3~5倍。

   过敏性鼻炎治疗的目的是远离过敏原,控制症状,和它“和平相处”。请勿相信网络上那些可以彻底根治的“民间偏方”。

1.避免接触变应原

2.药物治疗

3.免疫治疗

4.外科治疗

    在药物治疗中,有一种常见的药物叫糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。针对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。

   另外,对于单用激素类鼻喷雾剂控制效果不佳的患儿可以同时加用口服抗组胺药(如:氯雷他定、西替利嗪)和口服白三烯受体拮抗剂(如:孟鲁司特钠)治疗。

   糖皮质激素(GC)是机体内极为重要的一类调节分子,它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用,是机体应激反应最重要的调节激素,也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。在紧急或危重情况下,糖皮质激素往往为首选。临床常见的糖皮质激素类药物有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得宝松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用等多种作用,可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生,对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效。

   但是在日常生活中有些家长比较排斥给孩子使用“激素”,害怕长不高,性早熟,出现向心性肥胖等副作用。其实,这是把长期的全身给药与局部给药混淆了,有些也把糖皮质激素与孕激素的功能混淆了。局部给药直接作用在患处,见效快,副作用十分轻微。虽然说明书上会提及一些长期应用会影响生长发育的情况,这些都是非常罕见的副作用。从另一个角度来说,任由鼻炎的发展而进行不进行系统的治疗,影响日间活动和夜间的睡眠,出现这样的情况对孩子成长也会造成不利的影响。
   对于长期使用糖皮质激素鼻用制剂的孩子,家长不必过于担心,但需要观察孩子的生长情况,以及是否有过敏反应、鼻部不适、青光眼等症状,如有异常,尽早就诊。
   糖皮质激素鼻喷雾剂的用药,通常需要连续使用不少于两周,才开始发挥最大作用和效果。对于激素的“恐惧”和“见好就收”的心态是万万不可取的。见好就收只是表面控制了炎症,不管症状是否改善都需要持续用药。通常在持续用药2-4周后,需由耳鼻喉专科医生根据患儿的改善程度,评估是否应当停药或调整用药。

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